19 Март 2011

Финансовое право Российской Федерации




ФФОМС сам не осуществляет страховые операции и в целом

не финансирует систему обязательного медицинского страхования гра-

ждан. Основной его финансовой функцией является предоставление

субвенций ТФОМС для выравнивания условий обеспечения медицин-

скими услугами населения различных по экономическому развитию ре-

гионов.

Организационное управление системой обязательного медицин-

ского страхования ФФОМС осуществляет за счет разработки норматив-

ных документов по ведению медицинского страхования в регионах, под-

готовки типовых или примерных правил страхования населения, участия

в создании ТФОМС.

Коллегиальными органом управления ФФОМС является Правле-

ние фонда. Состав правления, в соответствии с Уставом Федерального

фонда, утверждается Правительством Российской Федерации в количе-

стве 11 человек. Срок полномочий правления 3 года. В состав правления

могут также входить представители федеральных органов законодатель-

ной и исполнительной власти и общественных объединений. Правление

возглавляет председатель, который имеет одного заместителя. Предсе-

датель правления и его заместитель избираются правлением Федераль-

ного фонда. В состав правления входит также директор Федерального

фонда. Директор ФФОМС и его первый заместитель, назначается и ос-

вобождается от должности Правительством РФ. Директор ФФОМС

осуществляет руководство текущей деятельностью, несет персональную

ответственность за ее результаты и подотчетен правлению Федерального

фонда. Его функции закреплены в уставе ФФОМС.

Деятельность ФФОМС подотчетна Правительству Российской

Федерации. Это выражается, в первую очередь в том, что директор Ис-

полнительной дирекции ФФОМС по согласованию с Правлением пред-

ставляет в установленном порядке в Правительство РФ проект бюджета

и отчета о его исполнении. Кроме того, ФФОМС предоставляет Прави-

тельству РФ отчет о результатах аудиторской проверки деятельности

фонда, проводимой не реже одного раза в год.

В состав расходной части бюджета ФФОМС включаются: расходы

на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных

фондов в рамках базовой программы обязательного медицинского стра-

162

хования, на выполнение целевых программ по оказанию медицинской

помощи по обязательному медицинскому страхованию, на обеспечение

целевых мероприятий по развитию и совершенствованию системы обя-

зательного медицинского страхования, осуществляемых ФФОМС в цен-

трализованном порядке. Финансирование ФФОМС региональных целе-

вых программ по охране материнства и детства в части мероприятий в

рамках обязательного медицинского страхования осуществляется в со-

ответствии с порядком, утверждаемым Правлением Фонда.

Контроль за деятельностью фонда осуществляет ревизионная ко-

миссия. Правление ФФОМС по мере необходимости, но не реже одного

раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности Федерального

фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей

соответствующую лицензию. Отчет о результатах этой проверки пред-

ставляется в Правительство Российской Федерации.

Вопросы ликвидации и реорганизации Федерального фонда осу-

ществляется на основании федерального закона.

Деятельность территориальных фондов обязательного медицин-

ского страхования регламентирована Положением о территориальном

фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным поста-

новлением Верховного Совета РФ от 24.02.93 № 4543-1 «О порядке фи-

нансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993

г.».

Согласно указанному положению задачи ТФОМС сходны с зада-

чами ФФОМС и включают:

• обеспечение реализации Закона «О медицинском страховании

граждан в РФ»;

• обеспечение предусмотренных законодательством Российской

Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхо-

вания;

• достижение социальной справедливости и равенства всех граж-

дан в системе обязательного медицинского страхования;

• обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного

медицинского страхования.

Для выполнения этих задач ТФОМС наделен определенными

функциями, наиболее значимые из которых следующие:

• аккумулирование финансовых средств на обязательное меди-

цинское страхование граждан;

• осуществление финансирования обязательного медицинского

страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями,

заключившими договоры обязательного медицинского страхования;

• осуществление финансово-кредитной деятельности по обеспе-

чению системы обязательного медицинского страхования;

163

• разработка территориальных правил обязательного медицинско-

го страхования;

• выравнивание финансовых ресурсов городов, направляемых для

проведения обязательного медицинского страхования;

• контроль за рациональным использованием финансовых средств

в системе обязательного медицинского страхования и др.

Главной задачей ТФОМС является обеспечение реализации обяза-

тельного медицинского страхования на территории субъекта РФ на

принципах всеобщности и социальной справедливости.